Атеротромботический инсульт ― острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее за счет критического сужения или закупорки сосудов мозга.

Такая клиническая картина образуется за счет распада атеросклеротических бляшек, а также попадания липидов в крупные артерии. Чаще всего повреждаются базилярная и позвоночная артерии.


Согласно данным МОЗ, ишемический инсульт (атеротромботический подтип) является самым распространенным по сравнению с другими разновидностями ― статистика составляет 34%.

Атеротромботический инсульт: патогенез

Патобиохимический каскад ― процесс необратимого повреждения нервных мозговых тканей. Происходит из-за клеточной гибели вследствие снижения объема мозгового кровотока. В этом случае возникает внутриклеточный и внеклеточный отек головного мозга.


Способность к восстановлению клеток сохраняется на протяжении трех-шести часов, поэтому крайне важно принять терапевтические меры в этот промежуток времени.

Факторы и заболевания, провоцирующие развитие атеротромботического ишемического инсульта:

  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянные стрессы.
  • Атеросклероз.
  • Атеротромбоз.

Для диагностирования болезни прибегают к дуплексному сканированию, ультразвуковым исследованиям, лабораторным анализам крови и мочи.


Патогенез атеротромботического ишемического инсульта: схема
На картинке ниже показана схема сужения артериального просвета.

схема сужения артериального просвета

Примечание: атеросклеротические бляшки схематически изображены желтым цветом.


Симптомы атеротромботического инсульта


Для атеротромботического инсульта характерны:

  • головные боли;
  • слабость, нарастающая с каждым часом;
  • повышение АД;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильные головокружения несистемного характера;
  • расстройство чувствительности верхних конечностей (покалывание на кончиках пальцев, ощущение «мурашек», онемение);
  • нарушение зрения;
  • потеря слуха;
  • амнезия ― возникает только при поражении задней артерии мозга;
  • дальтонизм ― человек перестает различать цвета и их оттенки;
  • проблемы со чтением;
  • плохая обучаемость ― например, больной не может запомнить и воспроизвести короткий стих;
  • мышечная слабость (потеря тонуса);
  • отсутствие аппетита.

Процент смертность среди пациентов в первый месяц после инфаркта мозга ― 15-25%. По сравнению с «легким» лакунарным инсультом, прогнозы ухудшаются при атеротромботическом, а также кардиоэмболическом типах.


Ишемический атеротромботический инсульт в бассейне левой СМА


Левая средняя мозговая артерия находится в левом полушарии мозга.

Ее закупорка чаще всего приводит к амнестическим, семантическим, мнестическим, афферентным или динамическим афазиям, а также дизартриям.


Речевые нарушения можно восстановить с помощью комплексных занятий, которые включают самостоятельные упражнения по определенной схеме и логопедическая реабилитация под наблюдением узкопрофильного специалиста.


Ишемический атеротромботический инсульт в бассейне правой СМА
Непроходимость правой средней мозговой артерии также приводит к нарушениям речи.

Пациенты с подобным диагнозом часто жалуются на парез (гемипарез) или парестезию левой верхней конечности, опущение уголка рта слева и/или западание языка в эту же сторону.

То есть при поражении правого полушария последствия визуализируются с левой стороны тела.

Следующий пост будет на тему » Как избавиться от спастики«

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Яндекс.Метрика
Adblock detector