Добрый день. Сегодня у меня на блоге транскрибация видео фрагмента, который я снял на видео камеру, на конференции по РС в Киеве.

Спикер- Сергей Александрович Карета.

Ранее я уже публиковал фрагменты выступления этого врача у себя на блоге. Это не последнее видео с конференции. Впереди много интересного.

Про РИСКИ

Я думаю, что вы знаете

Вот посмотрите сколько нас здесь

Женщин примерно в 2 -3 раза больше, чем мужчин.

Дальше

Риск заболеть рассеянным склерозом больше в странах

Которые ближе к северу, причем это риск складывается в детском возрасте

Если человек в детстве жил в Дании, Норвегии, Швеции или где-то под Санкт Петербургом

 А потом в 10 лет переехал с родителями на Черное море

Куда-нибудь в Италию. У него сохраняется риск заболеть рассеянным склерозом, такой же как В Дании, Норвегии и т.д.

И наоборот. Если Вы приехали, из жарких стран к нам то у вас риск низкий

Генетические факторы

Часто встречается, когда рассеянный склероз ставится сразу нескольким членам

одной семьи, т.е кровных родственников.

Рассеянный склероз не типичное заболевание, но если в семье у кого-то есть рассеянный склероз

Это означает определенные риски для других членов семьи.

Например, если две сесты у одной из них рассеянный склероз, это означает, что существует риск заболевания и для второй сестры.

Одни говорят с вероятностью в 30% я говорю, что вероятность до 60%

Если у мамы есть рассеянный склероз, то вероятность того, что у дочки будет РС, порядка 5-6 %

Если у папы РС,  то риск заболевания  значительно ниже.

Типичные ситуации это когда- две сестры, мама, дочь. Это что мы видим довольно часто.

Намного реже-это когда болеет отец.

По мужской линии это передается меньше. Больше по женской линии.

Но это не означает, что нельзя иметь детей

Иногда пациенты сидят, например, мама и дочь. Мама болеет РС очень давно, дочке только. Что поставили диагноз, для нее – это шок. Идут слезы, сопли. Начинаем говорить. Какой риск, что болезнь передастся? И бывает дочка, говорит. «Так я решила, я не буду иметь детей»

Подождите.

Сравните риски передачи РС с такими серьезными заболеваниями от, которых умирают, как например сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Если у родителей сахарный диабет вероятность передачи его детям 50%, которые будут иметь проблемы со зрением, с конечностями, столкнутся с ампутацией этих конечностей, и большая часть из них умрет от этих проблем.

А тут при вероятности 3-5%- они начинают переживать и рассказывать – «Что я не буду иметь детей». Когда есть значительно большие риски при других проблемах, но это не означает, что люди не должны иметь детей.

— Скажите пожалуйста, всегда ли у женщине с РС после родов случается обострение?

— Нет, но.

Снова-таки про детей, про беременность.

Во время беременности в следствии гормональных изменений у женщины значительно ниже риск обострения заболевания РС. После окончания беременности. При этом не имеет значения, Вы родили ребенка, или был выкидыш или аборт. Беременность закончилась.

Первые 6-12 месяцев, после окончания беременности- риски обострения увеличиваются в три раза, чем до беременности.

Через два года, после рождения ребенка риски возвращаются на тот уровень, которые были, до этого. В прочем, как и через пять лет.

В каждом правиле есть исключения, мы говорим про типичную ситуацию

Дальше. Риск обострений ниже, если женщина кормит грудью. Поэтому наша рекомендация женщинам, рожайте, но кормите грудью как можно дольше.

Как только перестанете кормит грудью, бегом к нам, чтобы назначать лечение.

Теперь, если посмотреть, что будет через 15-20лет, то уровень инвалидизации  у женщин,

 которые имеют детей и у женщин, которые детей не имеют-будет одинаковый.

Только в одном случае женщина без детей, без нормальной жизни, а в другом случае будет семья, будут дети. Выбирайте — что лучше?

Нет это не психология-это здравый смысл. То есть я хочу сказать и подсказать. Женщинам. РОЖАЙТЕ

Рождение ребенка не ухудшит ваш долгосрочный прогноз.

Теперь, проблема на самом деле в чем?

Не в том, что ближайшее время после родов это повышенный риск обострения.

Проблема в том, что часто бывает так, что после рождения ребенка, женщина совсем другими проблемами озадачена и не обращается своевременно к врачу и соответственно вовремя не пролечиваются эти обострения.

Женщина приходит к врачу через год-два, с проблемами, которые невозможно уже востановить.

Не возможно время, повернуть назад.

В этом проблема.

Существует ли терапия, которая позволит женщине-планировать беременность?

Да мы можем говорить про терапию, но не процестатики, не про химия-терапию, потому, что там будет риск для беременности и для ребенка, а про монокланальные антитела.

Выздоравливайте

Яндекс.Метрика