Роландическая эпилепсия (РЭ) является одной из наиболее распространенных доброкачественных эпилепсий, возникающих у детей. Она имеет генетический фон (аутосомно-доминантный) и встречается преимущественно у детей до 12-13 лет.

Патогенез заболевания может быть связан с созреванием мозга. Его течение характеризуется вторичными генерализованными тонико-клоническими припадками, которые возникают в основном во время сна. Существуют характерные изменения в электроэнцефалографической записи, и прогноз для этого вида болезни является благоприятным. Заболеваемость оценивается в 1:5000 детей в возрасте до 15 лет. Заболевание является причиной около 15% всех судорог у детей.

Доброкачественная роландическая эпилепсия

Такая форма обычно проявляется парциальными припадками. Они протекают без нарушения сознания.

Приступы чаще всего возникают в ночное время. Длительность припадка составляет несколько минут.

Атипичная роландическая эпилепсия

Проявляется в виде коротких фокальных приступов – брахиальных пароксизмов с поражением речевых функций, гиперсаливацией, которая возникает при засыпании или отхождении ото сна. Обычно бывает в начале заболевания, затем частота эпилептических припадков быстро нарастает.

Фокальные приступы характеризуются проявлениями пассивных кивков, падений при отсутствии судорог, наклонов тела и т.д.

Второе название атипичной эпилепсии роландической детской – синдром псевдо-Леннокса.

Роландическая эпилепсия у детей

Стандартно диагностируется в возрасте от 4 до 13 лет (пик заболевания приходится на 5-8 лет).

В процессе диагностики должно проводиться собеседование с уделением особого внимания следующим факторам:

  1. Характеру судорог (включая то, как они выглядят при появлении).
  2. Неврологическому обследованию.
  3. Электроэнцефалограмме.
  4. Магнитно-резонансной томографии головы.
  5. Также необходимо исключить заболевания с похожими симптомами, в том числе синдром Гасто, синдром Панайотопулоса, доброкачественную детскую затылочную эпилепсию.

Роландическая эпилепсия у детей: симптомы

Почти все дети испытывают судороги во время сна или во время сонливости, а сон способствует вторичной генерализации.

Если судороги происходят в течение дня, появляются признаки односторонних очаговых судорог. К таковым относятся:

  • спазм лица;
  • вытекание слюны в уголках рта;
  • парестезия;
  • покалывание в области языка, губ, внутренней части щек, лица в целом;
  • затруднения речи, при этом ее понимание сохраняется.

Существует также риск того, что очаги будут расширяться, а также будут наблюдаться дополнительные неврологические расстройства, такие как клоническая или тоническая жесткость верхней или нижней конечности на той же стороне, что и очаговый симптом. Очень редко ребенок может быть без сознания.

Роландическая эпилепсия: лечить или не лечить?

Лечение проводится только после начала второго или третьего приступа, так как судороги имеют тенденцию к самоограничению. Если приступы происходят часто, необходима фармакотерапия вальпроевой кислотой или карбамазепином. Положительный терапевтический эффект достигается также при лечении окскарбазепином и габапентином. Ремиссия наступает в течение 2-4 лет после первых судорог (средний или поздний подростковый возраст).

В следующий раз поговорим про «доброкачественную эпилепсию«

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Яндекс.Метрика